本网讯（周芷璇 通讯员 樊希）“你们先观察一段时间，要是有不舒服的地方，再打电话给我。”近日，在施营社区居民刘阿姨家里，社区卫生服务中心医生王铁流为这位75岁的老人更换胃管后说。

家住化工厂家属院的刘阿姨有高血压、糖尿病史，今年7月因脑梗瘫痪在床，生活无法自理，日常生活靠插胃管、尿管维持。而日常胃管、尿管的更换，让刘阿姨的家人头痛不已，没有专业医疗技能的家人无法操作。“老人几乎不能动弹，去医院换胃管非常不方便，家庭医生的电话一打，马上就来了，足不出户就医给我们带来很大的便利，不仅解决老人来回折腾的痛苦，也减少了家人们不少麻烦。”刘阿姨的儿子开心地说。

送医上门，是施营社区卫生服务中心家庭医生为签约居民提供的服务之一。居民只需拨通家庭医生签约协议上的电话，十分钟内就会有医护人员上门为其提供基本医疗服务。

王铁流是该卫生服务中心家庭医生团队一组的主要负责人，主要服务贾台、化工厂家属院。“回到卫生服务中心，我们会将出诊记录写入居民健康档案里，方便对居民健康进行动态追踪管理。”王铁流告诉记者。

随着老年人越来越多，居家护理与养老越来越重要。

2010年，施营社区卫生服务中心开始家庭医生签约服务，建立家庭医生团队，每个团队由3名医生和3名护士组成，为辖区2.2万常住人口和4000多流动人口建立居民个人健康档案，分片包干，为居民提供医疗、预防、康复等方面服务。“我们有了自己的家庭医生，可以免费定期体检了解身体情况，平常有问题直接在组建的微信群里咨询，感觉我们的健康有了坚实的依靠，让人很安心。”家住热电厂家属院的胡英娥说。“家庭医生团队通过签约服务，与居民建立稳定、信任的服务关系，为居民提供综合、连续的医疗卫生服务，有利于维护群众的健康、密切医患关系。作为基层医疗机构，我们要为居民身心健康保驾护航，如签约对象病情较重，家庭医生负责联系上级医院转诊，做到‘小病在社区，大病到医院’。”施营社区卫生服务中心主管护师、副主任吕若玉说。

据介绍，樊城区以基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）作为家庭医生签约服务的实施主体，组建由家庭医生、护士、公共卫生医师等组成的家庭医生团队，与辖区内的贫困人口、慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等重点人群签订服务协议，结合日常建档、随访工作，提供建立健康档案、电话咨询、入户访视等针对性服务，对一些行动不便的患者及老年人提供贴心的基本医疗服务。

目前，樊城区共组建家庭医生签约服务团队111个，为群众提供全方位、全周期的健康服务，真正当好居民健康的“守门人”。