持续打击欺诈骗保 规范两定机构行为

王晓丽

\ 本网讯(通讯员 施艳)11月4日至18日,根据市医疗保障局《关于印发〈关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为、精神科收费专项检查的实施方案〉的通知》文件精神,持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为,规范我区定点医疗机构医疗行为,市医疗保障局交叉检查第二组由谢文华同志带队,到樊城区开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项整治检查工作。 检查组一行听取了樊城区医疗保障局的工作汇报,了解樊城区在打击欺诈骗取医疗保险基金工作中采取的措施、成效及辖区内27家定点医疗机构的基本情况。通过调取医院HIS系统数据抽取病历,查看药库进销库存,核对财务数据,回访出院病人,与在院病人沟通等方式,重点检查定点医疗机构是否存在不合理收费、不规范诊疗、虚构服务等问题及其他违法违规行为,并现场指出问题及时整改。 检查组对樊城区医疗保障局在打击欺诈骗取医疗保险基金工作中取得的成效表示了肯定,希望在交叉检查中相互学习,交流借鉴,共同努力。我们将进一步提高医保经办服务,减轻人民群众医疗费用负担,控制医疗费的不合理增长,维护人民群众的健康权益和基金运行安全。

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